Secuelas neuropsicológicas del sufrimiento fetal
“Mi hijo de 6 años no va bien en el colegio. Tiene dificultades para seguir el ritmo de los demás. Además aun no habla bien, no se le entiende, parece un niño pequeño. Le cuesta mucho aprender, no diferencia bien las letras ni los números. Le cuesta mucho memorizar. Y además tiene un comportamiento muy irritable, no para, no escucha lo que le digo, es incapaz de prestar atención…”
Muchas veces nos encontramos con niños que no siguen el ritmo de los demás. Esto puede parecer normal, los profesores, pediatras y demás profesionales suelen decir: “es normal, cada uno lleva su ritmo, ya madurará” … Permítanme discrepar. Cuando un niño está teniendo dificultades, algo está o no está ocurriendo en su cerebro.
Una de las causas bastante frecuentes de estas dificultades es la Encefalopatía Hipóxico- Isquémica (EHI). Cuando hay una falta de oxígeno y sangre en el cerebro inmediatamente antes o durante el nacimiento se produce asfixia perinatal lo que produce esta agresión al feto y a su débil sistema nervioso llamada Encefalopatía Hipóxico-Isquémica, que cursa con signos neurológicos como deterioro del nivel de alerta y de la capacidad para despertar, alteraciones en el tono muscular y en las respuestas motoras, alteraciones en los reflejos y, a veces, convulsiones. En base a estos signos se gradúa de grave, moderada o leve.
Cuando el daño cerebral es grave, la mortalidad es muy elevada, entre el 50 y el 75 % de los casos, y prácticamente todos los supervivientes desarrollarán secuelas neurológicas. Puede presentar trastornos del movimiento, la comunicación y el aprendizaje, dificultades en la alimentación, epilepsia o retraso mental. Los trastornos del movimiento y de la postura son denominados parálisis cerebral, que puede ser de muy leve a grave.
Cuando la EHI es leve, no hay riesgo de mortalidad y discapacidad moderada, por esta razón los médicos suelen dar el alta a los bebés y en fin, “ya pasó todo, a partir de ahora es un bebé normal”. Ahora es cuando los papás quedan tranquilos, van con sus bebés a casa y al cabo de varios años ven que su niño no va como el resto, que tiene dificultades para seguir el ritmo de los demás, para aprender…etc.
Y en efecto, así es, el cerebro de estos bebés ha sufrido una agresión antes de poder desarrollarse y esto va a traer consecuencias neuropsicológicas. ¿Cuáles?
Por lo general, cuando se produce una falta de oxígeno en el cerebro, las regiones cerebrales más vulnerables son las regiones frontales y el hipocampo, entre otros.
¿Qué provoca el daño por falta de oxígeno en las regiones frontales? Conlleva déficits en memoria de trabajo, que es la capacidad para mantener y manipular la información de manera temporal; en atención sostenida, capacidad para mantener la atención alerta a los estímulos durante un periodo prolongado de tiempo; en la dificultad para controlar los impulsos, muchos de estos niños puntúan alto en las escalas de hiperactividad y déficit de atención. También es fácil encontrar en estos niños problemas motores.
¿Qué provoca el daño en el hipocampo? Problemas de memoria.
Otro tipo de lesión que se puede producir es la lesión cerebral parasagital. Debido a la falta de oxígeno en las zonas de penumbra de las arterias cerebrales anterior, media y posterior, se produce una intensa isquemia en estas zonas disminuyendo únicamente la presión de perfusión cerebral. Las secuelas pueden ser hipotonía en el bebé recién nacido, tetraparexia espástica en casos graves, y en casos leves, déficits específicos de lenguaje y de la percepción visual (capacidad visoespacial).
Debido a todo este elenco de dificultades que pueden surgir como consecuencia de la EHI, es recomendable que los papás de los bebés -o ya no tan bebés- que han tenido sufrimiento fetal, estén alerta sobre las posibles dificultades que pueda tener su hijo y acudir a un profesional bajo la mínima sospecha para poder realizar una evaluación neuropsicológica y valorar esas dificultades con el fin de realizar una intervención adecuada lo más tempranamente posible.
Jesica Melgar
Neuropsicóloga
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HOLA… MI HIJO AL MOMENTO AL MOMENTO DE NACER TUVO PROBLEMAS PUES HUBO PRESENCIA DE LIQUIDO VERDE, LE LIMPIARON U BOQUITA Y LE DIERON DE ALTA, EL NO SUBIA D PESO BAJABA DIARIO DE 3480 QUE NACIO A LOS 5 DIAS BAJO A 2600 A LOS POCOS DIAS HIZO FIEBRE ENTRO POR EMERGENCIA TENIA UNA INFECCION SEVERA, ME DIGIERON QUE TENIA MENINGITIS, QUE PROBABLEMENTE TENGA HIDROCEFALIA, SE RECUPERO, PERO AL AÑO EMPEZ A TENER CONVULSIONES POR FIEBRE, ME DIJERO CONVULSION FEBRIL, QUE DEBIA CUIDARLO DE INFECCIONES PUES EL CON 38 A 38.5 DE TEMPERATURA YA CONVULSIONABA, ESO PASO HASTA LOS 5 AÑOS, LE COSTABA HABLAR,TERMINO EL NIDO ENTRO A PRIMER GRADO NO PODIA APRENDER A ESCRIBIR, SE IRRITABA MUCHO LE HABLABAMOS Y SE VOLTEABA COMO SI CON EL NO ERA, ES CORTO D VISTA TIENE ASTIGAMATISMO, AHORA TIENE 10 AÑOS TIENE MOMENTOS DE MEMORIA RAPIDA Y VELOZ, PERO EN CLASE LE CUESTA RELACIONARSE CON LOS DEMAS , NO PRESTA ATENCION, NO TIENE INTERES, EL ES COMO UN NIÑO PEQUEÑO, NO RSUELVE A TIEMPO SE ALTERA GRITA Y NO E CONTROLA, LO LLEVE AL A PEDIDO DEL PSICOLOGO, EL NEUROLOGO, SOLO LE DIJO CUANTO ES 1+1 2+2 3+3 4+4 COMO TE LLAMAS MIR A LA DERECHA MIRA A LA IZQUIERDA,NO LE HIZO EXAMENES DICE NO ERA UN PROBLEMA NEURONAL, ES UN PROBLEMA DE CMPORTAMIENTO QUE VAYA AL PSICOLOGO, EL PSICOLOGO DEL COLEGIO DICE QUE PODRIA SER UN CASO PSIQUIATRICO , LA PROFESORA QUE SOLO E MALCRIADEZ Y FALTA DE NORMAS,QUE ME RECOMIENDA DEBO LLEVARLO NUEVAMENTE A OTRO NEUROLOGO, EMPEZAR UN TRATAMIENTO PSIQUIATRICO…
Hola Yina, creo que puedes consultar con profesionales como psicologos para que te ayuden a controlar su conducta, y ellos te recomendarán, si es necesario, que le lleves a un psiquiatra para hacer un tratamiento farmacológico. si consultas con un neuropsicólogo, además hará una valoración exhaustiva para comprender porqué tu hijo tiene esos problemas, si sus procesos cognitivos están funcionando correctamente, etc.
Buena noche estimada Jesica. Mi preocupaciòn es que mi niño tiene 8 años y lo notó que le es un poco dificultoso aprender al ritmo de sus compañeros y se muestra a veces hiperactivo y poco sociable. Hace 5 años lo evaluo un neuropedriatra y neuropsicologo y me dijo que hiciera mucho reforzamiento, ahora yo quiero saber que estrategias empleo para lograr
Hola Rossana, si consultaste con un neuropsicólogo es él quien tiene que valorar y darte las estrategias pertinentes a seguir, ya que no todos los niños son iguales y las estrategias dependen en cada caso concreto.
Mi hijo de solo 3 meses nació con el cordón umbilical enrollado 2 vueltas, Por lo tanto , nació por medio de cesárea. Esto manera de nacer cuenta como sufrimiento fetal
depende jess. puede ser que si o puede ser que no. sólo los médicos que asistieron el parto lo saben. de todas formas no te preocupes, cuando se vaya haciendo mayor y encuentres que esté teniendo dificultades para aprender en el colegio, puedes hacer valoración neuropsicologica para estar mas tranquila.
Doctora
Jesica Melgar.
no se imagina lo feliz que estoy de encontrarla al menos un consejo o algo
Mi hermana menor tuvo sufrimiento fetal al nacer y mi madre tenia como 42 anos ..
mi hermanita hizo como 6 (primer grado).pero en phsiquiatra le dijo que tenia un retrazo de 10 anos.mi madre murio y le dejo la pension. Ahora mi hermana tiene como 40 y dice que quire trabajar y que mi Madre cometio error de decir que estaba enferma de la cabeza.El decir de nosotros es que ella es muy nerviosa y ella lo repite . Mi hermana la mayor es la tutora ,ha sido dificil con ella hasta tuvo hija y como que con un problema tambien.Yo le voy a decir la verdad no se doctora .Sera que si la hacen tratamiento en las neuronas frontales Ella se recupera.gracias Doctora por su tiempo
Hla Jessica gracias me fue d mucha ayuda tu explicacion, pase x esto tengo un hijo nació con sufrimiento fetal y es como vos decís le cuesta hablar claramente tiene distracción en el aprendizaje ;no tiene los ataque de epilépcia pero si cuando tiene un poco de actividad física le sangra la nariz Me gustaría tener más información sobre este tema a donde puedo acudir o a que especialista me puedo dirijir pare tener más conocimiento
Hola Miguel, me alegra que le haya servido de ayuda mi articulo.
Hay muchos articulos que hablan sobre este tema. de todas formas, le recomiendo realizar un estudio neuropsicologica para comprender el funcionamiento de los procesos cognitivos de su hijo y poder ayudarle con esas pequeñas dificultades en el aprendizaje que me cuentas.
Hola tengo un hijo que va a los tres años, al dar a luz me tuvieron q hacer cesarea porque mi bebe estaba con sufrimiento fetal yo en realidad pense q eso no era tan malo pero hoy el y no habla a penas dice cinco palabras hace muchos berrinches y no pone atencion le tengo en terapia de lenguaje pero el mismo terapista me recomendo hacer un examen con un neuropediatra ayudenme debo hacer o no
Hola Lore, estaría muy bien ir al neuropediatra para descartar cualquier daño que pudo suceder en el momento del parto, lo mas seguro que en las pruebas de neuroimagen no se vea nada, ya que estos daños no son estructurales. Después podrías hacer un estudio neuropsicologico que es donde se verá realmente qué procesos se han podido ver afectados y poder trabajar para recuperar esos déficits.
Muchas gracias por contactar con nosotros.
muy bueno el articulo me ayudo a investigar mas sobre mi bb le quiero compartir lo q yo vivi
bueno yo tengo mi niño d 4 años el nacio con sufrimiento fetal ademas oligohidramnios severo sin liquido amniotico y pasado de 42 semanas de gestacion el nacio cesarea de emergencia el no llloro al nacer yo nunk lo escuche los doctores me dijeron q se encontraba bien y q no lo senti xla anestecia pero yo si sentia el corte y todo procedimiento xq sentia mucho dolor pese a la epidural y se me hace raro como no voy a sentir el llanto d mi bb me lo entregaron casi despues de 9 horas
cuando tuvo año y medio medio cuenta q tenia comportamientos diferentes el es unico hijo y lo comenze a llevar a especialistas y me lo han diagnosticado q tiene autismo el va a terapias y si lo ayudaron bastante
Buenos dias Dra
Tengo un bebe de 9 meses el tuvo sufrimiento fetal, estuvo 13 días en el hospital y 8 de esos en USI, el todavía no se sienta mucho por si solo y tampoco gatea, en la parte derecha no tiene mucho movimiento, de 5 meses lo llevamos a consulta por neurología y nos dijo que no tenia ningún inconveniente, igual le tomaron exámenes y ella dijo que todo era normal, en la ultima consulta de pediatría lo enviaron a fisioterapeuta y el lo envía a terapia física, terapia ocupacional, fonoaudiología, psicología con una intensidad de 40 sesiones al mes por 6 meses, esto me asusta un poco, quisiera que me orientara un poco. gracias
Hola les cuento mi bebe iba a nacer de forma natural pero no descendía tardaron en tomar la decisión de la cesárea finalmente así fue y tuvo sufrimiento fetal su cabecita estaba picuda, tuvo una retinopatía donde se intervino de inmediato y se resolvió, un edema cerebral “corregido”, aspiración de meconio y una sepsis neonatal contagiada en el mismo hospital, a los 20 días me lo dieron de alta y a los 2 meses presentó una convulsión tónica (se quedó con todos sus músculos tiesos y la mirada fija) en urgencias me dijeron que era normal que si presentaba otra abría que tratarlo obvio no me quede esperando a que le diera otra convulsión lo lleve con el neurólogo pediatra y le diagnosticó una epilepsia secundaria mediante un electro (se lo hicieron tomando pecho) el médico le recetó depakene, hasta la fecha no ah presentado ninguna convulsión tiene ya 4 meses. Mi pregunta es: que si por la deformación de su cabecita y al crecimiento de mi bebe se pudo haber presentado esos choques y haber provocado la convulsión o si en realidad tiene epilepsia o solo fue una secuela al sufrimiento fetal.
Cabe mencionar que mi bb actúa con naturalidad es muy atento y observador, sus ejercicios los hace sin dificultad, reacciona a cualquier estímulo y come bastante bien.
Hola tengo un bebe que nacio con sufrimiento fetal, ademas se hizo la popo dentro por lo cual me hicieron cesarea, aparentemente mi bebe esta bien,en la prueba de pagar salio 8 al min y 9 a Los 5 min, succion bien, Sigue con la mirada, ademas el pediatra le hizo una prueba de reflejos y salio todo bien, todos Los bebes que hacen por sufrimiento fetal presentan complicaciones a futuro?? Que me recomienda??
Buenas tardes Jessica me fue de mucha utilidad tu explicacion que Ud da por que tengo un sobrino de 5 años el vive en Madrid y no habla y tiene un pequeño retardo no pone atencion en las clases, le han hecho varios estudios pero en el analisis de sangre ultimo dice ( oxigeno en la sangre bajo )y la transferrina alta, le han hecho resonancia, y prueba del sueño, podria ser a que a la mama del bebe le tuvieron que poner dos unidades de sangre y tubo el cordon umbilical corto yo se que debemos ir donde el medico tratante pero quisiera saber si podemos hacer algo mas les doy las gracias por la ayuda que Ud. me pueda brindar al respecto quedo en espera de su consejo IRMA
Hola,mi hijo nacio morado,ahora tiene 8 años y sufre tdha.En varias ocasiones le hable de ello a sicologos y demas pero no le dieron importancia.Mi pregunta es,tiene mi hijo tdha por haber nacido morado.
Gracias.
Buenas noches! Mi bb nacio con dos vueltas de cordon en el cuello, parto normal, tuvieron ayudarlo para q respirara. En neo estuvo tambien con el casco de oxigeno. Se recupero bien. Hoy tiene dos años y medio, y en estos ultimos dias note q se queja aveces, no siempre de un dolor en su cabecita del lado derecho. Es unos segundos y sigue jugando. Tendra algo q ver esro con la complicacion en su nacimiento? Muchas gracias
Hola mi hijo se hizo caca antes de nacer el diagnóstico fue sospecha de aspiración de meconio tuvo 2 días en neotologia y luego lo dieron de alta nunca nesecitas oxígeno cuando estuvo en la neo
Mi pregunta es si se hizo caca antes de nacer fue por sufrimiento feta ?
Y si es así que consecuencia le podría traer para más adelante
Buenas noches.
mi hijo tuvo sufrimiento fetal nacio bien curso su primaria sin ninguna dificultad pero el tiene problema para integrarse y hacer amistad es inquieto,impulsivo
A veces parece dos personas en una
En sus estudios responde bien pero me inquieta esos cambios de conducta
Dra. Jesica:
Buenas tardes. Mi niño tiene tres años y 11 meses. Esta llevando terapia de lenguaje y terapia de conducta. Es es un ñiño muy sociable y amoroso. Pero a su vez es muy inquieto hiperactivo y no mide los riesgos. Se distrae mucho .Tiene problemas para hablar.
El nacio por cesarea y tubo sufrimiento fetal. Yo sufri de preclamcia y su nacimiento fue de emergencia y alto riesgo.
Solo lo ha visto la psicologa. Por lo cual llevamos la terapias antes mencionada.
¿Es necesario que lo vea un neurospiquiatra?
Me dijeron desde el año que lo lleve a estimulación de lenguaje porque solo valvuceaba. Al ver lo que ud escribio y ver a mi pequeño reflejado. Quiero hacer algo más que la terapia de lenguaje y de conducta. Me doy cuenta que hijo necesita algo más y quiero saber que más puedo hacer.
Ahora me doy cuenta que su nacimiento tubo mucho que ver con los problemas que hoy presenta y que aunque es un niño feliz. Quiero que tenga una infancia feliz. Ahora en clases no veo que los niños hagan diferencias pero con los años y si no habla bien se que si se presentaran problemas para el . sus pares los ñiños pueden ser hasta crueles y no permitire que mi pequeño pase por ello. Necesito ayudarlo cuanto antes.
Aconsejeme porfavor .
Buenos días, Doctora, tengo a mi sobrino de 10 años, ha sufrido alta de oxigeno al nacer, el mas bien tiene buena memoria, mas le cuesta mucho poner atención es lento en copiar en clase y hacer sus trabajos, a veces habla cosas sin coherencia, quizas sea por el poco vocabulario. quisiera que me ayude como hago o que terapias podria realizar con mi sobrino.
Hola dra jessica, mi hija nacio por parto normal, sin embargo y pese a que ya se sabía, nacio asfixiada por el cordon, marco un Apgar de 8 (solo le restaron por el color morado ) Aparentemente todo fue normal desde entonces. La considero una niña inteligente, ingeniosa, dentro de lo normal, aunque si es muy irritable y ultimamente a tenido 2 episodios de espasmo del sollozo,el primero hace 2 meses, donde se desmayo y el ultimo hace 3 dias, esta vez aparte de desvanecerse convulsionó… comprendera lo asustada que estoy, ya paso con el pediatra y le hicieron unas pruebas de sangre y orina donde todo esta bien, ya pasara con el neurologo para que le hagan los examenes respectivos. Que puedo esperar de todo esto y como puedo ayudar a mi niña. Le agradezco de antemano.
Buenas tengo un niño de 3 años. Cuando yo tenia 38 semanas de embarazo sufri un desprendiemiento de la placenta y hubo que haverme una cesarea de emergencia. Los docotores nunca me dijeron que el nino tuvo sufrimiento fetal, pero segun fueron pasando los meses yo notaba que mi niño no tenia un desarrollo de acuerdo a su edad..cuando le hablaba no me miraba hoy en en dia su mayor es que tiene un desorden del lenguaje mixto y aveces se pone hiperactivo pero la neurologa le dio un diagnostico de autismo cuando el tenia 18 meses lo cual yo no estoy de acuerdo porque yo pienso que el problema de el es producto de lo que sucedio durante el parto..mi pregunta es puede ser autismo o sera que lo que le paso le afecto el lenguaje?